Артериальное давление и психическое здоровье: Новое исследование обнаружило риск стресса для сердечно-сосудистой системы.
Новое исследование показало, что люди с психическими заболеваниями, такими как депрессия или тревога, могут быть более склонны к сердечно-сосудистым проблемам.
Исследователи в обзоре, опубликованном в журнале BioMedical Engineering, отметили, что психические расстройства могут оказывать влияние на вегетативные функции, что может привести к широким колебаниям артериального давления.
До сих пор исследования взаимосвязи между вариабельностью артериального давления (ВАР) и психическими заболеваниями были ограничены. Это важно, так как вариабельность АД связана с коронарными заболеваниями.
Что обнаружило исследование
Для своего обзора исследователи провели поиск в четырех электронных базах данных исследований, посвященных изучению ВАР у лиц с психическими заболеваниями, не страдающих гипертонией. Они нашли 12 исследований, которые соответствовали критериям.
Из 12 исследований семь измеряли сверхкратковременное АД (измерение артериального давления в течение нескольких секунд или минут), три - краткосрочное АД (колебания артериального давления, происходящие в течение 24 часов) и два - долгосрочное АД (колебания, происходящие в течение дней, недель или даже лет).
Пять исследований оценивали ВАР у взрослых в возрасте 55 лет и старше, а остальные исследования - у взрослых в возрасте от 18 до 46 лет.
Люди с депрессией или тревогой имели высокий уровень ВАР в исследованиях, в которых измерялось краткосрочное АД. В исследованиях, измерявших сверхкраткосрочное АД, также была обнаружена значительная связь между ВАР и психическими заболеваниями.
Два исследования, в которых измерялась долгосрочное АД, дали неоднозначные результаты, что означает, что связь между психическими заболеваниями и долгосрочной ВАР менее очевидна.
Исследователи из Университета Южной Австралии и нескольких университетов Малайзии пишут, что раннее терапевтическое вмешательство при психических заболеваниях "может предотвратить заболевания, связанные с вегетативной дисрегуляцией, и снизить вероятность негативных кардиальных патологий".
Имеет ли лечение значение?
Доктор Ричард Райт, кардиолог из медицинского центра Providence Saint John's Health Center, рассказал, что систематический обзор иллюстрирует, как психические заболевания, "по крайней мере, теоретически", делают пациентов "более склонными к сердечным проблемам, которые, как мы обычно думаем, связаны только с атеросклерозом, гипертонией, старостью ".
"Я думаю, что в этом и заключается главная важность такого анализа: указать на то, что существуют физические последствия этих эмоциональных проблем", - сказал он.
Доктор Райт сказал, что дополнительные исследования о том, что делать со связью между психическим здоровьем и сердечно-сосудистыми патологиями, были бы полезны для практикующих врачей.
"Если вы страдаете хронической депрессией и у вас есть проблемы с вегетативной нервной системой, станет ли вам лучше, если депрессия пройдет?" - спросил он.
В частности, он сказал, что хотел бы увидеть исследования о том, снижается ли вариабельность АД при лечении психических расстройств, таких как разговорная терапия, медитация или медикаменты.
Необходимость более интегрированного ухода
Доктор Кристен Уотен, доцент кафедры консультирования в Университете Пало-Альто, не удивилась выводам, которые исследователи сделали на основе своего систематического обзора.
"Когда мы постоянно находимся в состоянии хронического стресса, что характерно для людей с диагнозом тревога и депрессия, то наш организм выделяет гормоны стресса, кортизол, эпинефрин, и это отражается на нашем физическом здоровье", - сказала она.
Доктор Уотен сказала, что ей хотелось бы получить более подробную информацию о расовой принадлежности и социально-экономическом статусе участников исследования.
"Очень многое связано с бедностью, угнетением, травмами, и доступом к здравоохранению, что также может привести к более частому переживанию хронического стресса", - отметила она.
Однако даже без этой информации доктор Уотен считает, что исследование подчеркивает слабые стороны системы здравоохранения.
"Это говорит о необходимости более интегрированного ухода и координации между специалистами в области психического здоровья и врачей терапевтического профиля, поскольку наше физическое и психическое здоровье связаны между собой", - сказала она.
