Объяснение:
|
Витилиго
|
|
Клинические проявления
|
-
Депигментированные пятна на конечностях, разгибательных поверхностях, лице
-
Проявления могут быть симметричными, дерматомными или односторонними
|
|
Клиническое течение
|
-
В большинстве случаев течение постепенное
-
В 10-20% возможна спонтанная репигментация
-
Увеличение риска аутоиммунных болезней (например волчанка, тиреоидные болезни, пернициозная анемия, Аддисонова болезнь)
|
|
Лечение
|
-
Ограниченные проявления: Топические кортикостероиды
-
Генерализованное/резистентное течение: Оральные кортикостероиды, топические ингибиторы кальциневрина, ПУВА-терапия (псорален+ультра фиолет)
|
У этого пациента хорошо ограниченные депигментированные пятна, соответствующие витилиго. Витилиго вызывается региональным разрушением меланоцитов, скорее всего, аутоиммунной этиологии. Генетические и экологические факторы также могут играть определенную роль. Оно может встречаться как изолированное заболевание, но часто связано с другими аутоиммунными состояниями (например, аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, ревматоидным артритом, пернициозной анемией, первичной надпочечниковой недостаточностью). Течение заболевания весьма разнообразно, хотя обычно оно медленно прогрессирует.
Диагноз витилиго обычно ставится на основании клинических данных. Биопсия может быть рассмотрена в неопределенных случаях и покажет потерю меланоцитов, часто с рассеянными лимфоцитами на границе поражения. При необходимости лечения наиболее распространенным средством первой линии являются топические или системные кортикостероиды.
Образовательная цель: Витилиго вызвано региональным разрушением меланоцитов, скорее всего, аутоиммунной этиологии. Оно часто ассоциируется с другими аутоиммунными заболеваниями и обычно медленно прогрессирует. Диагноз ставится на основании клинических признаков, и наиболее распространенным средством первой линии являются топические или системные кортикостероиды.
(Вариант C) Пиебалдизм (неполный альбинизм) - это аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся точечным отсутствием меланоцитов. Оно обычно проявляется при рождении и ограничивается головой и туловищем.
Вариант E. Поствоспалительная гипопигментация характеризуется пестрым поражением в местах предшествующей травмы или воспаления. При этих заболеваниях наблюдается гипопигментация, а не полная депигментация, как при витилиго.
