(Вариант А) C. difficile является наиболее распространенной причиной нозокомиальной диареи. Псевдомембранозный колит возникает после лечения антибиотиками и чаще всего вызывает обильную водянистую диарею в дополнение к боли в животе и лихорадке. Кровавая диарея встречается редко. Также редко инфекция C. difficile развивается так рано после применения антибиотиков (обычно проходит 4-5 дней).
(Вариант B) Инвазивная диарея, например, вызванная E. coli или Shigella, проявляется кровавой, гнойной диареей и тенезмами. В данной ситуации это менее вероятно.
(Вариант C) Аорто-энтеральная фистула - редкое и позднее осложнение, когда двенадцатиперстная кишка пенетрирует в проксимальную часть аортального трансплантата.
Объяснение:
Ишемия кишечника - одно из частых осложнений (частота 1-7%) после восстановления аневризмы брюшной аорты. Она возникает в результате недостаточной перфузии толстокишечной коллатеральной артерии в нисходящую и сигмовидную кишку после потери нижней брыжеечной артерии во время установки аортального трансплантата. Пациенты жалуются на боль в животе и кровавую диарею. Также могут наблюдаться лихорадка и лейкоцитоз. Этот неблагоприятный эффект можно свести к минимуму, проверяя перфузию сигмовидной кишки после установки аортального трансплантата.
Цель обучения: Ишемия и инфаркт кишечника являются возможными ранними осложнениями операции на брюшной аорте, например, при восстановлении аневризм брюшной аорты.
(Вариант Е) Ятрогенную перфорацию кишечника можно заподозрить после любой абдоминальной операции. Признаки раздражения брюшины обычно присутствуют. Кровавая диарея обычно не является признаком перфорации.
